Kdy dosáhneme stádní imunity? Zde je to, co říkají odborníci.

Nedávná analýza naznačila, že až devět států již dosáhlo kýženého stavu „stádní imunity“. Obstojí tento výpočet?

Zdravotník drží lahvičku s vakcínou Moderna během očkovací kampaně proti COVID-19 v nemocnici Nurse Isabel Zendal Hospital v Madridu, Španělsko, středa 17. března 2021. (AP Photo/Manu Fernandez)

Byla to dlouhá, temná zima obav z COVID-19, živená vysokým počtem případů po prázdninách a počtem amerických úmrtí přesahujícím 530 000 ztracených životů. Ale se třemi vakcínami – Pfizer-BioNTech, Moderna a Johnson & Johnson – nyní povolenými pro nouzové použití ve Spojených státech, se zdá, že existuje naděje, že konec pandemie může být v nedohlednu.

Nedávná analýza výzkumné firmy Wall Street Fundstrat Global Advisors podnítil tuto myšlenku a naznačoval, že až devět států již dosáhlo kýženého stavu „stádní imunity“ k 7. březnu, což signalizuje, že návrat k normálu je blízko.

„Předpokládaná ‚imunita stáda‘ je ‚kombinovaná hodnota infekcí + očkování jako % populace > 60 %‘,“ poznamenal tweet kotvou CNBC na základě úplnější analýzy provedené firmou. Ale to nás přimělo k zamyšlení: Obstojí tento výpočet?

Za prvé, považují odborníci na veřejné zdraví obecně za stádní imunitu, která nastartuje na 60 %? Kromě toho, klade současné vědecké myšlení na roveň ochranu před protilátkami generovanými minulými infekcemi COVID-19 se stejným stupněm ochrany jako očkování?

Rozhodli jsme se to zjistit.

Za prvé, přehled imunity stáda. Také známý jako komunitní nebo populační imunita, termín se používá k popisu bodu, ve kterém je dostatek lidí dostatečně odolných – což znamená, že mají imunitní odpověď – vůči infekčnímu agens, které je pro něj obtížné rozšířit na další lidi.

V tomhle vysvětlovač poznamenali jsme, že lidé obecně získávají imunitu buď očkováním, nebo infekcí. Proti nakažlivým nemocem, které poznamenaly moderní historii – neštovicím, dětské obrně, záškrtu nebo zarděnkám – byly vakcíny mechanismem, jehož prostřednictvím bylo dosaženo imunity stáda.

Většina odborníků na zdraví varuje, že ačkoli se Spojené státy k tomuto bodu blíží, stále mají co dohánět. Analýza společnosti Fundstrat nabídla růžovější pohled. Přestože je stránka umístěna za paywallem, graf vyvolal rozruch Cvrlikání a ve zpravodajských serverech, jako je Denní volající .

Fundstrat se spoléhal na různé zdroje – konkrétně na jmenovaného datového vědce a pandemického modeláře Youyang Gu — určit, jakou úroveň imunity stát potřebuje k potlačení COVID-19, řekl Ken Xuan , vedoucí výzkumu datové vědy. Odtud analytici vytvořili graf určený ke sledování úrovně imunity COVID-19 v každém státě. Vypočítali číslo tak, že k procentu lidí, kteří dostali vakcínu, přidali odhadované procento lidí, kteří byli infikováni virem.

Xuan, který si rychle všiml, že není odborníkem na veřejné zdraví, řekl, že on a jeho tým následovali Guovy předpovědi a dospěli k 60 %, což je číslo, které uznává, že je předpoklad.

'Myšlenka by byla, že nevíme, jestli je 60 % pravda,' řekl. Pokud však státy, které dosáhly této hranice, zaznamenají prudký pokles případů COVID-19, „pak je to číslo, které je třeba sledovat“.

Během pandemie měli zdravotní experti tendenci nastavit magické číslo pro imunitu stáda mezi 50 % a 70 % – přičemž většina, včetně Dr. Anthonyho Fauciho, šéfa Národního institutu pro alergie a infekční choroby, se přikláněla k vyššímu spektrum.

„Řekl bych, že 75 až 85 % by se muselo nechat očkovat, pokud chcete mít takovou přikrývku stádní imunity,“ řekl. NPR v prosinci.

Odborníci, s nimiž jsme konzultovali, byli skeptičtí k číslu 60 % a tvrdili, že mechanismus analýzy Fundstrat byl relativně dobrý, ale příliš zjednodušený.

Ali Mokdad, vedoucí strategie pro zdraví populace na Washingtonské univerzitě, uvedl, že úroveň imunity potřebná k dosažení tohoto cíle se může lišit v důsledku několika faktorů. 'Nikdo neví, co je stádová imunita proti COVID-19, protože je to nový virus,' řekl.

To znamená, že Mokdad popsal použití 60 % jako „zcela špatné“. Údaje z jiných komunit po celém světě ukazují, že propuknutí COVID-19 probíhá na nebo blízko této úrovně imunity, řekl. Ve městě Manaus v Brazílii se počet případů na několik měsíců skutečně snížil vzniká navzdory tomu, že tři čtvrtiny jejich obyvatel již virus prodělaly.

Josh Michaud, zástupce ředitele pro globální zdravotní politiku v KFF, popsal 60% předpoklad jako „mimo základnu“.

A někteří říkali, že to ani nebylo to hlavní.

Dr. Jeff Engel, hlavní poradce pro COVID-19 při Státní radě a teritoriálních epidemiologů, řekl, že otázka imunity stáda nemusí být ani relevantní, protože ohledně COVID-19 ji možná nikdy nedosáhneme. Nový virus se může stát endemickým, řekl, což znamená, že bude nadále cirkulovat jako chřipka nebo nachlazení. Pro něj je důležitější snížení počtu úmrtí a hospitalizací.

'Koncept imunity stáda znamená, že jakmile dosáhneme prahu, zmizí,' řekl Engel. 'Tak to není.' To je mylná představa.'

Na otázku, proč analýza Fundstrat považovala tyto dva typy imunity za rovnocenné, Xuan řekl, že jde o předpoklad.

Zde je to, co současná věda podporuje.

Ti, kteří obdrží některý z k dispozici tři vakcíny ve Spojených státech se těší vysoké úrovni ochrany před vážným onemocněním a úmrtím na COVID-19 – dokonce i po jedné dávce dvouranné série.

Kromě toho se zdá, že lidé, kteří byli infikováni a zotavili se z viru, si ponechali alespoň určitou ochranu 90 dní po pozitivním testu. Imunita může být nižší a klesat rychleji u lidí, u kterých se vyvinulo málo nebo žádné příznaky.

Prakticky řečeno, dva odborníci uvedli, že přirozená imunita a imunita vyvolaná vakcínou fungují v těle stejným způsobem. To dodává přístupu Fundstrat důvěryhodnost.

Někteří zdravotní experti však považují imunitu vyvolanou vakcínou za lepší než ochranu generovanou infekcí, protože může být silnější, řekl Michaud. Vědci stále zjišťují, zda lidé, kteří dostali virus, ale měli mírné nebo žádné příznaky, vyvolali imunitní odpověď stejně silnou jako ti, kteří vyvinuli závažnější onemocnění.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí ve skutečnosti uvádějí neznámé věci kolem přirozené imunity a riziko opětovného onemocnění COVID-19 jako důvody pro ty, kteří měli virus. dostat vakcína.

'Zatím nebyly vůbec dobře studovány,' řekl Engel s odkazem na asymptomatické lidi. 'A možná zjistíme, že velká skupina z nich si nevyvinula skutečně silnou imunitu.'

Oba typy virové ochrany ponechávají prostor pro potenciální průlomové infekce, řekl Michaud. Ani jeden nenabízí „dokonalou imunitu,“ řekl. A divoké karty zůstávají. Jak dlouho vydrží oba typy imunity? Jak reagují systémy různých lidí? Jak budou lidé chráněni před vznikajícími variantami koronaviru?

'Je to čarodějnická várka různých faktorů, které je třeba vzít v úvahu, když se v tuto chvíli snažíte odhadnout imunitu stáda,' řekl Michaud.

Tento článek byl původně vydal PolitiFact , která je součástí Poynterova institutu. Se svolením je zde znovu publikován. Podívejte se na zdroje těchto ověření faktů tady a další jejich ověření faktů tady .