Obamacare bude zítra před Nejvyšším soudem. Co potřebuješ vědět.

Co je v sázce v žalobě, kdo ji podal, proč ji federální vláda nehájí, co se může stát a další.

Adelys Ferro drží znamení na podporu Obamacare, když bývalý prezident Barack Obama hovoří během kampaně za demokratického prezidentského kandidáta bývalého viceprezidenta Joea Bidena na Florida International University, sobota 24. října 2020 v North Miami na Floridě (AP Photo/Lynne Sladký)

Krytí COVID-19 je denní Poynterův brífink s nápady na příběhy o koronaviru a dalších aktuálních tématech pro novináře, který napsal vedoucí fakulty Al Tompkins. Zaregistrujte se zde a nechte si jej doručit do vaší schránky každý všední den ráno.

Více než 75 milionů Američanů získalo z těchto voleb výsledek, který chtěli, ale 70 milionů dalších ne. Vyzývám novináře, aby na to pamatovali, až se dnes vrátí do kanceláře, i když návrat je virtuální. Oznamujte akce, plány a rozhodnutí příští administrativy se stejnou vervou a pečlivostí, jako jste to dělali stávající a ty předchozí. Dělejte svou práci beze strachu a laskavosti ještě dnes.

Ve filmu „Můj bratranec Vinny“ je okamžik, kdy se všechno, co je v životě v sázce, nahromadí a Joe Pesci vyrazí korek ( Počkám, až se budeš dívat ). To může být místo, kde jste dnes.

Pandemie vytváří nové rekordy, nemocní lidé plní nemocnice, texaské kongresové centrum je nyní polní nemocnicí, prezident Spojených států říká světu, že americký volební systém je podvodný a zítra Nejvyšší soud USA zváží, zda jej zrušit zákon, který je základem národního systému zdravotní péče. Je ještě něco, co můžeme naskládat?

Ach jo, a tam je systém tropických bouří v Mexickém zálivu.

Pojďme nejprve věnovat nějaký čas případu Nejvyššího soudu, protože vaše diváky, čtenáře a posluchače bude tento případ znepokojovat.

Nejvyšší soud je viděn jako západ slunce ve Washingtonu, pátek odpoledne, 6. listopadu 2020. (AP Photo/J. Scott Applewhite)

Nejvyšší soud rozhodne o budoucnosti Obamacare v úterý. Soudci začnou vyslechnout argumenty a později o případu rozhodnou, pravděpodobně na jaře 2021. S Joe Bidenem a Kamalou Harris v Bílém domě by výsledek mohl být méně závazný, než by mohl být s Donaldem Trumpem v Bílém domě. jeho dlouhý odpor k zákonu o dostupné péči.

V centru případu před soudem – Kalifornie v. Texas (známý jako Texas v. USA u nižších soudů) – je otázka, zda pokud je jeden oddíl zákona o cenově dostupné péči považován za protiústavní, může zbytek obstát?

Původní ACA z roku 2010 zacházel se zdravotním pojištěním podobně, jako některé státy zvažují pojištění auta. Požaduje, aby zaměstnavatelé s 50 a více zaměstnanci na plný úvazek museli buď poskytovat alespoň stanovenou minimální úroveň zdravotního pojištění, které si jejich zaměstnanci mohou dovolit, nebo platit pokutu počínaje rokem 2014. Zákon vyžadoval, aby si jednotlivci, kteří nemají zdravotní péči poskytovanou zaměstnavatelem, kupovali zdravotní pojištění nebo platit daňové penále, čemuž se říkalo „individuální mandát“.

Nejvyšší soud ale rozhodl nebyla to pokuta a že mandát byl ve skutečnosti daní. (Konkrétně hlavní soudce John Roberts napsal, že zákon je ústavní jako výkon pravomoci Kongresu k zdanění.) A protože mandát byl „daň“, v roce 2017 si Kongres uvědomil, že má pravomoc kontrolovat daňovou sazbu a zablokoval k 1. lednu 2019 klesl na nulu. Prezident Trump často prohlašoval „zbavení se individuálního mandátu“ za vítězství.

Pak ale začaly soudní spory. V prosinci 2019 americký odvolací soud pro 5. obvod potvrdil rozhodnutí soudu prvního stupně, že individuální mandát již není ústavní, protože související finanční sankce již „neprodukuje alespoň nějaké příjmy“ pro federální vládu. Ale místo toho, aby rozhodl, zda by měl být zbytek ACA sražen, 5. obvod poslal případ zpět soudu prvního stupně k další analýze. Mohlo by to teoreticky skákat tam a zpět, ale Nejvyšší soud souhlasil s přezkoumáním případu.

Mezitím neočekávané narušení mandátu způsobilo nárůst pojistných sazeb. Zdravotní pojišťovny stanovovaly sazby s tím, že všichni – zdraví i nezdraví, mladí i staří – budou ve skupině lidí, které pojišťovny kryly. Bez mandátu ale zdravotní pojišťovny spočítaly, že zdravotní pojištění si koupí jen lidé, kteří si myslí, že by mohli potřebovat zdravotní pojištění, a mladí zdraví lidé ne. A tak pojišťovny zdražily.

Nižší soudy rozhodly, že pokud je jedna část zákona o dostupné péči nevymahatelná, pak je celá věc protiústavní. Nižší soudy říkají, že nemůžete ACA nakrájet na kousky a nechat některé části stát. Nejvyšší soud by se k této otázce mohl vyjádřit. Slovo dne je „oddělitelnost“. Dokážete ponechat část zákona, i když jeho zbytek zlikvidujete? Nebo musí Kongres začít znovu s novým zákonem o zdravotní péči?

Pokud na tom záleží, někteří republikáni, kteří hlasovali pro vynulování mandátu řekli, že neměli v úmyslu zabít celou ACA, jen její část. „Legislativní záměr“ by mohl být další termín, na který bychom měli zítra pamatovat.

Kaiser Health News vysvětluje, že ACA má mnoho ustanovení, která by mohla být odstraněna a ovlivnit miliony Američanů, včetně:

• Ochrana pro lidi s již existujícími podmínkami
• Dotace na zpřístupnění individuálního zdravotního pojištění
• Rozšířená způsobilost pro Medicaid
• Pojištění mladých dospělých do 26 let v rámci pojistek rodičů (počet nepojištěných osob, které nejsou staršími, se snížil o 18,6 milionu od roku 2010 do roku 2018, kdy ACA vstoupila v platnost)
• Pokrytí preventivní péče bez sdílení nákladů pacienta
• Uzavření otvoru pro koblihu v rámci lékové dávky Medicare

Zatímco jméno Texasu je na žalobě, faktem je, že 20 států (Texas je jen jedním z nich) podalo žalobu. 17 dalších států hájí ACA a hrstka dalších států v této věci podala oznámení. Pouze Idaho, Wyoming, Oklahoma a Aljaška se tohoto soudního sporu neúčastní, ale rozhodnutí se jich samozřejmě dotkne.

Všimněte si, jak tato mapa států na ACA vypadá hodně jako mapa Electoral College. Není to dokonalý odraz, ale vidíte podobnosti a to není náhoda.

( Kaiser Family Foundation )

Obvykle se soudní spory zpochybňující ústavnost federálního zákona týkají státu nebo jednotlivce, který žaluje vládu USA. A obvykle ministerstvo spravedlnosti hájí federální zákon. Ale tentokrát ne. Feedy mají dvoudílnou pozici:

• Individuální mandát je protiústavní a;
• Ochrany ACA pro lidi s již existujícími podmínkami, včetně zaručeného vydání a komunitního hodnocení, by měly být zrušeny.

Na tuto otázku lze odpovědět třemi způsoby. Jedním z nich je, co může soud udělat? Další je, co by dělala Bidenova administrativa se sněmovnou kontrolovanou demokraty a Senátem kontrolovaným republikánskou vládou? Třetím způsobem, jak o tom přemýšlet, by bylo, co by dělal Bidenův Bílý dům s oběma komorami Kongresu pod kontrolou demokratů?

Kaiser vysvětluje čtyři otázky, které bude soud vyslechnout:

Za prvé, Soud zváží, zda Texas a jednotliví žalobci mají aktivní legitimaci k podání žaloby na napadení individuálního mandátu. Pokud ano;

Soud určí, zda zákon o snížení daní a pracovních míst (TCJA) přijatý v roce 2017 učinil individuální mandát protiústavním (když snížil daň za mandát na nulu.)

Pokud je mandát protiústavní, soud rozhodne, zda zbytek ACA může přežít.

A konečně, pokud bude celý ACA prohlášen za neplatný, Soud rozhodne, zda by měl být celý zákon nevymahatelný celostátně, nebo zda by měl být nevymahatelný pouze do té míry, že ustanovení poškodí jednotlivé žalobce.

Kaiserův rozhodovací strom vysvětluje, jak by mohl být případ vyřešen:

( Kaiser Family Foundation )

Pokud budou některé nebo všechny ACA zrušeny, Bidenova administrativa by zahájila totální úsilí o schválení nové verze. Bez senátní většiny by mohlo dojít ke známé patové situaci a ustanovení ACA by se mohla zhroutit.

Nově zvolený prezident Joe Biden hovoří v sobotu 7. listopadu 2020 ve Wilmingtonu, Delaware (AP Photo/Carolyn Kaster)

Hlavní složkou plánu zdravotní péče Joea Bidena je nabídnout a 'veřejná volba.' Byla by to varianta podobná Medicare pro zhruba 12 milionů Američanů, kteří si platí pojištění sami. A 150 milionů Američanů, kteří mají pojištění sponzorované zaměstnavatelem, by své plány dodrželo.

Biden ale nechce dovolit zaměstnavatelům, aby vyhodili do vzduchu jejich plány a posílali lidi na veřejnou volbu. Kaiser říká, že většina lidí by neshledala, že by veřejná možnost byla levnější než jejich pojištění poskytované zaměstnavatelem, ale Bidenův plán počítá s tím, že Američané neutratí více než 8,5 % svého příjmu na pokrytí zdravotní péče.

Bidenův plán má také za cíl rozšířit Obamacare tak, aby zahrnoval limit na zvýšení cen „pro všechny značkové, biotechnologické a zneužívající generické léky“ a přidat limity pro ceny léků, které nemají na trhu konkurenci. A co je kontroverzní, Bidenův plán by také umožnil přistěhovalcům bez dokladů koupit veřejnou opci, ale jejich pokrytí by nebylo dotováno.

Opět, pokud republikánští senátoři budou mít většinu, jakékoli rozhodnutí, které Nejvyšší soud učiní po zítřku, bude o to významnější, že bude mnohem tvrdší bitva o přestavbu verze ACA.

Nově zvolený prezident Joe Biden slíbil, že učiní z kontroly COVID-19 svou první prioritu, a dnes má v úmyslu jmenovat 12člennou pracovní skupinu, která na tom začne pracovat.

Někteří členové skupiny sloužili v pracovní skupině COVID-19 viceprezidenta Mikea Pence, ale nový výbor bude zahrnovat tři spolupředsedy: bývalý generální chirurg Vivek Murthy, bývalý komisař Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv David Kessler a Dr. Marcella Nunez- Smith z Yale University.

Říká StatNews Biden dnes také pošle tři konkrétní zprávy:

• Osloví Dr. Anthonyho Fauciho, aby nabídl svou podporu.
• Ujistí Světovou zdravotnickou organizaci, že USA budou aktivním účastníkem WHO poté, co Trump opustil WHO a pohrozil financováním.
• Brzy osloví guvernéry a starosty, aby pochopili jejich obavy a potřeby, zvláště když místní samosprávy plánují své plány na národní očkovací program. Biden také pravděpodobně využije kontaktů s guvernéry a starosty, aby je vyzval, aby schválili a prosadili univerzální maskovací mandáty.

Biden také nabídl a sedmibodový plán pro řešení COVID-19, včetně:

• Rychlé zdvojnásobení počtu testovacích míst.
• Investice do nové testovací technologie, která by nakonec umožnila testování na koronavirus doma.
• Značně se rozšiřující sledování kontaktů tak, aby zahrnovalo 100 000 pracovníků v rámci amerického úřadu Public Health Jobs Corps, aby práci dokončili.
• Zvyšování výroby osobních ochranných prostředků. Biden říká, že „plně využije zákon o obranné výrobě k navýšení výroby masek, obličejových štítů a dalších OOP tak, aby národní nabídka osobních ochranných prostředků převýšila poptávku a naše obchody a zásoby – zejména v těžce zasažených oblastech, které slouží nepřiměřeně. zranitelné populace – jsou plně doplněny.“
• Postavení vědců a globálních specialistů na zdraví do popředí zájmu, počínaje Dr. Faucim.
• Rozšíření pomoci při COVID-19 eliminovat hotové náklady na testování a léčbu a poskytnout dodatečnou mzdu a OOPP nezbytným pracovníkům.
• Poskytování „restartovacího balíčku“, který pomáhá malým podnikům pokrýt náklady na bezpečný provoz, včetně věcí, jako je plexisklo a OOP.
• Vytvoření Nationwide Pandemic Dashboard, který mohou Američané kontrolovat v reálném čase, aby jim pomohl změřit, zda se v jejich PSČ aktivně vyskytuje místní přenos.

Bidenovi mají dva psy, oba německé ovčáky, jménem Major a Champ. Koupili Champ jako štěně v roce 2008.

Major německého ovčáka Joe Bidena nově zvoleného prezidenta bude prvním záchranářským psem v Bílém domě https://t.co/XwEF9qnsGV pic.twitter.com/r9JiW2kEZJ

— Yahoo News (@YahooNews) 8. listopadu 2020

Major se může stát ikonickým mazlíčkem Bílého domu, protože jím byl záchranářský pes, kterého Bidenovi adoptovali v roce 2018. Informoval o tom News Journal že major přišel do Delaware Humane Society jako štěně, spolu se svými pěti sourozenci, poté, co byl vrh vystaven toxinům a odevzdán do útulku. Štěňata podstoupila život zachraňující lékařskou péči v místním veterinárním pohotovostním centru. Ashley Biden poslala svému otci příspěvek na Facebook, že útulek hledá domov pro psy. To, co začalo jako projekt pěstounské péče, se stalo adopcí.

Delaware Online řekl Joe Biden „chtěl adoptovat jednoho z nich, protože jeho starší pes, Champ, začínal zpomalovat, a chtěl, aby jí společníkem byl mladší pes.

Kolik prvních psů dokážete vyjmenovat? Kdo byl například Rob Roy a který prezident měl psa jménem King Tut? Zde je jednodušší otázka: Který prezident měl psa jménem Fala? Na závěr, abyste správně pochopili jednu z otázek, jaké plemeno psů zvedl Lyndon Johnson za uši před novináři? Pro všechny odpovědi přejděte sem .

CNN právě spustila novou promo akci která se zaměřuje na otázku „důvěry“. Zpráva uvádí, že lidé ztratili důvěru ve vládu a dokonce i v sebe navzájem. Důvěra bude hlavním problémem příštího měsíce nebo dvou, až budeme mít vakcínu, která nám pomůže dostat tuto pandemii pod kontrolu. Důvěra bude klíčem k hladkému přechodu vlády.

Vzal jsem sobotní večerní projev Joea Bidena a proměnil jsem ho v oblak slov. Všimněte si, jak je to více o „Ameriko, obnovte, spolu, sjednoceni, věřte a spolupracujte“ než o „demokratech“. Řeč se snaží vybudovat důvěru.

(Text z adresy Joea Bidena ze 7. listopadu 2020)

A dodal bych, že novináři mají také určitou důvěru, kterou je třeba znovu vybudovat. Gallupova data je široká v tom, že klade otázku o důvěře v „masová média“, která jsou místní a národní a zahrnují všechna média. A víme, že průzkumy obecně ukazují, že lidé důvěřují místním zprávám více než celostátním médiím. (Možná stejným způsobem, že důvěřujete svému lékaři více než „lékařskému zařízení“ nebo že podporujete svého místního člena Kongresu a je to ostatní, koho chcete vyhodit. Většina úřadujících představitelů je znovu zvolena, i když Kongres jako celek dostane nízké známky.)

( Gallup )

Máte (my) 70 milionů republikánů, kteří si o vás (nás) jako skupina moc nemyslí. Jak pošlete své komunitě zprávu, že jste spojeni s tím, co ji zajímá?

( Gallup )

Moje doporučení je, abyste se nesnažili své čtenáře/posluchače/diváky přesvědčit, že jste důvěryhodní. Utrácejte svou energii spojením se s nimi, ukažte, že je „získáte“, a pro ty, kteří vám nedůvěřují, snažte se pochopit proč. Možná nikdy nebudete schopni získat jejich důvěru a pro některé to nemusí stát za námahu. Víte, že důvěru získáváme časem a můžeme ji přes noc ztratit.

Zítra se vrátíme s novým vydáním Covering COVID-19. Zaregistrujte se zde, aby vám to bylo doručeno přímo do vaší schránky.